Sprawozdanie z pracy szpitala na sesji Rady Powiatu

Na ostatniej sesji Rady Powiatu Radzyńskiego z 31 V zostało przedstawione sprawozdanie z pracy Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Radzyniu Podlaskim, czyli radzyńskiego szpitala.

Sprawozdanie miało formułę poszerzoną, obejmowało bowiem nie tylko miniony rok, ale całą kadencję. Przedstawili je przedstawiciele dyrekcji szpitala. Dyrektor Robert Lis poprosił o przedstawienie pierwszej części sprawozdania Roberta Węgłowskiego, wicedyrektora d/s medycznych. Zaczął on swoje wystąpienie od informacji o tym, że tradycyjnie najbardziej obciążonym oddziałem szpitala jest oddział ratunkowy. W minionym roku przebywało tam w sumie 8 tysięcy osób. Wszystkie oddziały poza jednym zwiększyły liczbę przyjmowanych pacjentów. Najwięcej po oddziale ratunkowym było ich na oddziałach chorób wewnętrznych, chirurgicznym i neurologicznym. Zwiększyła się ogólna przepustowość szpitala, szczególnie w oddziale pediatrycznym. W ramach SP ZOZ działa Centrum Zdrowia Psychicznego obejmujące swym zasięgiem powiat radzyński, gminę Drelów i gminę Kock. Na oddziałach psychiatrycznych było hospitalizowanych około 1500 osób. W latach 2020-2022 w radzyńskim szpitalu wykonano ponad 4,5 tysiąca zabiegów operacyjnych. Najwięcej było ich na oddziale urazowo-ortopedycznym i chirurgicznym. W roku 2022 w szpitalu w Radzyniu było 168 porodów. W minionym roku było ogólnie około 17 tys. hospitalizacji, czyli 2,5 tys. więcej niż roku 2021. Poza oddziałami w szpitalu są też poradnie specjalistyczne. Udzielono w minionym roku około 20 tys. porad, czyli 8 tys. więcej porad niż w roku 2020. W ramach nowo otwartej pracowni endoskopii po raz pierwszy założono protezę przełyku. Na oddziale chirurgicznym wykonano po raz pierwszy zabiegi na tarczycy, zabiegi operacyjne klatki piersiowej. W poradni chirurgicznej wykonywane są biopsje i badania przesiewowe. W oddziale reumatologii wprowadzono leczenie biologiczne chorób reumatycznych. W ortopedii wprowadzone zostały mało inwazyjne zabiegi kręgosłupa. Szpital nawiązał współpracę z Bialską Akademią Sztuk Stosowanych i Uniwersytetem Przyrodniczo-Humanistycznym w zakresie szkolenia pracowników. Podpisano też umowę na prace badawcze związane z badaniem nowych leków przeciwzakrzepowych oraz z badaniami nad leczeniem dyskopatii.

Kolejną część sprawozdania, dotyczącą spraw ekonomicznych, zaprezentowała Elżbieta Brzozowska, główna księgowa szpitala. Poinformowała ona, że prawie 79% przychodu stanowi podstawowe zabezpieczenie szpitalne wynoszące 61,9 mln złotych,. Następne 7,9 mln (12%) jest związane z Centrum Zdrowia Psychicznego. Kolejnymi umowami są umowa ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (2,81%), umowa na pracownię rezonansu magnetycznego (2,56%). Ponad milion złotych szpital otrzymał na świadczenia COVID-owe (1,79%). Jest jeszcze umowa POZ-u, stanowiąca 1,59% przychodu. Struktura przychodów w 2022 r. nie zmieniła się znacząco. Struktura kosztów także zbytnio się nie zmieniła, choć w ubiegłym roku wzrosły wynagrodzenia. Wydano na nie 55 mln złotych, co stanowiło 74% kosztów (rok wcześniej 68%). W sumie wszystkie koszty w 2022 r. wyniosły 84 mln złotych. W ubiegłym roku odnotowano 2,8 mln zysku. Od 2018 r. szpital generuje wynik ujemny na sprzedaży. Od 2021 r. bilans straty przekroczył poziom 0. Księgowa stwierdziła, że wskaźnik płynności pokazuje możliwość pokrycia wymagalnych zobowiązań. Zobowiązania długoterminowe w 2019 r. wynosiły 7,6 mln zł, w 2020 r. – 2,4 mln zł, natomiast pod koniec pierwszego kwartału 2023 r. – 1,2 mln zł. Udało się spłacić kredyty w Banku Gospodarstwa Krajowego. Zobowiązania krótkoterminowe są na niezmiennym poziomie. W 2022 r. wskaźnik zadłużenia wynosił 0,005%.

Potem głos zabrała zastępczyni dyrektora d/s pielęgniarstwa – Dorota Domańska. Przybliżała ona temat zasób kadrowych szpitala. Od 2018 r. koszty wynagrodzeń wzrastają, co jest skutkiem wypełniania ustawowych zobowiązań odnośnie poziomu płac oraz koniecznością pozyskiwania pracowników lepszymi poborami. Pracownicy szpitala pracują w nim na podstawie umowy o pracę albo na podstawie umów cywilno-prawnych (umów kontraktowych i umów-zleceń). Najliczniejszą grupą pracowników zatrudnionych na podstawie umów o pracę stanowią pielęgniarki. W 2019 r. radzyński szpital zatrudniał 193 pielęgniarki, co dawało 185 etatów pielęgniarskich. Na koniec 2022 r. zatrudnionych było 191 pielęgniarek, co dawało 180 etatów. Wzrost zatrudnienia wystąpił w przypadku ratowników medycznych, a także opiekunów medycznych. W pozostałych zawodach medycznych poziom zatrudnienia utrzymywał się na podobnym poziomie. Na koniec 2019 r. szpital zatrudniał w sumie 476 osób na 459 etatach, natomiast na koniec 2023 r. – 478 osób na 458 etatach. W ubiegłym roku było 18 osób zatrudnianych na umowę-zlecenie. Były wśród nich pielęgniarki, ratownicy medyczni i sprzątaczki. Pośród zatrudnionych na umowy kontraktowe najwięcej jest lekarzy. Są jednak także pielęgniarki, ratownicy medycznie, psycholodzy i jedna położna zatrudnieni w takiej formie. Wicedyrektor stwierdziła, iż niepokojącym zjawiskiem jest wysoka średnia wieku pracowników. Średnia wieku położnych wynosi 59 lat, pielęgniarek – 54 lata, lekarze – 52 lata. Jedynie w przypadku ratowników medycznych średnia wieku jest niższa i wynosi 32 lata. Średnia wieku personelu technicznego wynosi 58 lat. Z konieczności zatrudnia się osoby będące już na emeryturze. Wśród pielęgniarek jest 16% emerytek, wśród położnych – około połowa. Chętnie zatrudnia się też młode osoby, które zdobyły uprawnienia i przeszły okres adaptacji. W 2021 r. zatrudnione zostały 3 młode pielęgniarki, w 2022 r. – 3 absolwentki studiów licencjackich, w tym roku – 1 nową pielęgniarkę. W planach jest zatrudnienie kolejnej pielęgniarki oraz pielęgniarza.

Kolejną część sprawozdania przedstawił Jarosław Sosnowski – zastępca dyrektora d/s administracyjno-technicznych. Pozyskano ponad 27 milionów środków zewnętrznych, głównie na sprzęt medyczny (m. in. laparoskop, sterylizator, ramię C). Opracowano program funkcjonalno-użytkowy dotyczący SOR-u. Wicedyrektor wymienił projekty, które udało się zrealizować: Polkard, Topsor, Cyberbezpieczeństwo. Trwa modernizacja ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS-u) dzięki Polskiemu Ładowi. Złożony został wniosek na SOR. Było sporo inwestycji: doposażenie oddziału urazowo-ortopedycznego, modernizacja wyposażenia oddziału endoskopii, modernizacja i wyposażenie centralnej sterylizatorni, zakup agregatu prądotwórczego z autostartem, remont ciągów komunikacyjnych, modernizacja instalacji tlenowej połączona z podłączeniem do niej budynku Centrum Zdrowia Psychicznego, wymiana drzwi przeciwpożarowych, wymiana łóżek szpitalnych, modernizacja szatni pracowników, adaptacja szatni w przychodni, adaptacja pomieszczeń po starym laboratorium, remont oddziału terapii uzależnień. Utworzone zostały separatki. Zakupione zostały nowa karetka, laparoskop, sterylizator, ramię C, aparat do EMG, zestaw endoskopowy, druga wieża endoskopowa, napędy do zabiegów ortopedycznych, zestawy rehabilitacyjne, sprężarka, napędy respiratorów, telewizory i laptopy dla pacjentów, pompy infuzyjne, respiratory, aparaty USG, mobilne aparaty rentgenowskie, wideolaryngoskopy, stoliki zabiegowe, termometry, pulsoksymetry i inne przedmioty. Wicedyrektor przeszedł do przedmiotów, które szpital chciały mieć. Chodzi o aparaty do znieczulenia (najpilniejsza potrzeba), system badań MRI, system biletowy i kolejkowy, meble do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, kolejną karetkę. Potrzeba też modernizacji SOR-u, modernizacji rozdzielnic elektrycznych, rezerwowych źródeł wody, poprawy warunków przeciwpożarowych, budowy izolatek, farmy fotowoltaicznej, remontu oddziału ginekologicznego.

Dyrektor Robert Lis uzupełnił wypowiedź swego zastępcy, mówiąc, że szpital własnym sumptem wykonał wiele pomniejszych prac remontowych. Uzupełnił też część jego wypowiedzi dotyczącą potrzeby remontu SOR-u, wyjaśniając, iż chodzi m. in. o możliwość rozdzielania pacjentów różnego rodzaju, a także o powiększenie jego powierzchni oraz udogodnienie korzystania z niego. Mówił też o szczegółach planowanej rozbudowy. Dyrektor chwalił się też, że radzyński szpital specjalizuje się w pomaganiu pacjentom z udarami, tak że są oni przywożeni z innych powiatów. Pochwalił się też przyznaniem szpitalowi statuetki "Hipokrates 2022". Powiedział też, iż istotnym problemem szpitala jest problem wyceny świadczeń. Nawiązał też do fragmentu wystąpień jednego z wicedyrektorów, który wspomniał o współpracy z uczelniami. Dyrektor potwierdził jej znaczenie, dodając, iż ma ona dwojaki charakter – związany z kwestiami badawczymi oraz ze szkoleniem kadr. Na koniec swego wystąpienia dyrektor podziękował wszystkim, którzy w jakikolwiek sposób pomagali szpitalowi.

Po sprawozdaniu głos zabrał starosta radzyński Szczepan Niebrzegowski, który pogratulował dyrekcji szpitala wyników i stwierdził, że od wielu lat nie było tak dobrych wiadomości na temat sytuacji radzyńskiego ZOZ-u. Podkreślił, że poprawa sytuacji szpitala to zasługa współpracy samorządów – nie tylko samorządu powiatowego, ale także gmin. Docenił też rolę programów rządowych.